Composants et conception
Canule: Le tube creux qui reste en place une fois le trocart inséré. Il fournit une voie pour les instruments arthroscopiques.
Obturateur: L'insert pointu ou émoussé utilisé pour pénétrer dans la capsule articulaire et les tissus mous. L'obturateur est retiré après la mise en place de la canule.
Poignée: Conception ergonomique pour une prise en main et un contrôle faciles lors de l'insertion.
Système de vannes: Garantit que le fluide est maintenu dans l’espace articulaire et empêche les fuites. Certaines conceptions incluent également des robinets pour la gestion des fluides.
Pointe Distale: Peut être pointu ou contondant, selon l'utilisation prévue et la procédure spécifique.
Les usages
Arthroscopie diagnostique: Permet d'accéder à l'arthroscope pour visualiser l'intérieur de l'articulation.
Arthroscopie thérapeutique: Facilite l'insertion d'instruments chirurgicaux pour des procédures telles que la méniscectomie, la synovectomie, la réparation du cartilage et la reconstruction ligamentaire.
Gestion des fluides: Permet l'introduction et le retrait de liquides d'irrigation pour maintenir un champ visuel clair pendant la chirurgie.
Avantages
Stérilité: Étant jetable, chaque trocart est emballé stérilement, réduisant ainsi le risque d'infection.
Commodité: Élimine le besoin de nettoyage et de stérilisation, économisant ainsi du temps et des ressources.
Rentabilité: Réduit les coûts associés au retraitement des instruments et à la contamination potentielle.
Cohérence: Garantit des performances et une netteté constantes, car chaque trocart n’est utilisé qu’une seule fois.
Procédure
Préparation: L'articulation est préparée et drapée de manière stérile. Une anesthésie locale ou générale est administrée selon les besoins.
Incision: Une petite incision est pratiquée au-dessus du point d’entrée prévu.
Insertion: L'obturateur (à l'intérieur de la canule) est inséré à travers l'incision et avancé dans l'espace articulaire.
Placement: L'obturateur est retiré, laissant la canule en place pour l'introduction de l'arthroscope et des autres instruments.
Opération: Le chirurgien réalise les actes diagnostiques ou thérapeutiques nécessaires à l'aide d'instruments introduits par la canule.
Suppression: Une fois la procédure terminée, la canule est retirée et l'incision est fermée.
Types et variantes
Obturateurs pointus ou émoussés: Des obturateurs pointus sont utilisés pour l'entrée initiale, tandis que des obturateurs émoussés peuvent être utilisés pour minimiser le traumatisme tissulaire.
Canules avec ou sans valve: Les canules à valve aident à contrôler le débit de liquide et à prévenir les fuites, ce qui est essentiel pour maintenir un champ visuel clair.
Des tailles différentes: Disponible en différents diamètres et longueurs pour s'adapter à différentes articulations et procédures (par exemple, genou, épaule, hanche, poignet, cheville).
Exemples de procédures utilisant des trocarts d'arthroscopie jetables
Arthroscopie du genou: Les procédures courantes comprennent la méniscectomie, la reconstruction du LCA et la réparation du cartilage.
Arthroscopie de l'épaule: Comprend la réparation de la coiffe des rotateurs, la réparation labrale et la décompression sous-acromiale.
Arthroscopie de la hanche: Utilisé pour la réparation labrale, le traitement du conflit fémoro-acétabulaire (FAI) et les procédures cartilagineuses.
Arthroscopie du poignet et de la cheville: Implique des procédures telles que la synovectomie, la réparation du TFCC (poignet) et la réparation des ligaments.
