Qu’est-ce que l’hystéroscopie opératoire ?
L'hystéroscopie opératoire traite une anomalie détectée lors d'une hystéroscopie diagnostique. Votre prestataire peut effectuer une hystéroscopie diagnostique et opératoire en même temps, évitant ainsi la nécessité d'une deuxième intervention chirurgicale. Lors de l'hystéroscopie opératoire, votre chirurgien utilise un appareil pour éliminer les anomalies susceptibles de provoquer des saignements utérins anormaux.
L'ablation de l'endomètre est une procédure qui traite les saignements utérins anormaux. Votre chirurgien utilise l'hystéroscope pour examiner l'intérieur de votre utérus avant d'utiliser un appareil pour détruire votre muqueuse utérine.
Pourquoi aurais-je besoin d’une hystéroscopie ?
L'hystéroscopie est principalement utilisée pour identifier et traiter les affections qui provoquent des saignements utérins anormaux, des saignements menstruels abondants, des saignements irréguliers entre les règles et des saignements après la ménopause.
Votre médecin peut pratiquer une hystéroscopie pour diagnostiquer et corriger les affections utérines suivantes :
Polypes et fibromes :L'hystéroscopie est utilisée pour détecter et éliminer ces anomalies structurelles utérines. L’ablation chirurgicale d’un polype est appelée polypectomie par hystéroscopie. L’ablation chirurgicale d’un fibrome est appelée myomectomie par hystéroscopie.
Adhésions :Également connues sous le nom de syndrome d'Asherman, les adhérences utérines sont des bandes de tissu cicatriciel qui peuvent se former dans votre utérus et entraîner des modifications du flux menstruel et provoquer l'infertilité. L'hystéroscopie peut aider votre médecin à localiser et à éliminer les adhérences.
Septum :L'hystéroscopie peut aider à déterminer si vous avez une cloison utérine, une malformation (défaut) de l'utérus présente dès la naissance.
L'hystéroscopie peut également être utilisée pour :
Diagnostiquer la cause des fausses couches à répétition ou des problèmes de fertilité.
Localisez un dispositif intra-utérin (DIU).
Diagnostiquer et retirer le tissu placentaire après la naissance.
Que se passe-t-il avant une hystéroscopie ?
Votre chirurgien s’assurera que vous êtes un bon candidat pour une hystéroscopie, vous expliquera la procédure et répondra à toutes vos questions. Vous recevrez des instructions afin que vous soyez prêt pour votre procédure.
Votre fournisseur peut :
1. Prenez vos antécédents médicaux et demandez quels médicaments vous prenez, y compris des vitamines et des suppléments. Avant l’intervention, vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments qui empêchent la coagulation du sang (anticoagulants), notamment l’aspirine.
2. Effectuez un examen physique, un examen pelvien et un test de grossesse. Vous devrez peut-être faire une analyse de sang ou effectuer d’autres tests de diagnostic en fonction des spécificités de votre procédure.
3. Expliquez comment vous préparer, y compris les vêtements que vous devez porter pour l'intervention, si vous devrez jeûner au préalable et si vous aurez besoin de quelqu'un pour vous reconduire chez vous après votre hystéroscopie.
Que se passe-t-il lors d'une hystéroscopie ?
Le jour de l'intervention, il vous sera demandé de vider votre vessie et d'enfiler une blouse d'hôpital. Vous pouvez recevoir une anesthésie ou un sédatif pour vous aider à vous détendre. Le type d'anesthésie que vous recevez dépend du fait que l'hystéroscopie aura lieu dans un hôpital ou au cabinet de votre chirurgien et si d'autres procédures auront lieu simultanément.
Vous serez positionné sur la table d'examen avec vos jambes dans des étriers. Une fois que vous êtes en position, votre chirurgien :
1. Effectuez un examen pelvien.
2. Dilatez (ouvrez) votre col pour pouvoir insérer l'hystéroscope.
3. Insérez l'hystéroscope à travers votre vagin et votre col de l'utérus jusqu'à votre utérus.
4. Envoyez une solution liquide à travers l'hystéroscope et dans votre utérus, en l'étendant doucement et en éliminant tout sang ou mucus. Cette étape permet à votre chirurgien de visualiser votre utérus, votre muqueuse utérine et vos trompes de Fallope.
5. Inspectez votre cavité utérine et les ouvertures de vos trompes de Fallope. La lumière de l’hystéroscope permet à votre chirurgien d’avoir une vision claire.
6. Insérez les instruments chirurgicaux dans l'hystéroscope qui peuvent être utilisés pour éliminer toute anomalie irrégulière (si une intervention chirurgicale est nécessaire).
Une hystéroscopie peut durer de cinq minutes à plus d’une heure. La durée de l'intervention dépend du fait qu'elle soit diagnostique ou opératoire et du fait qu'une procédure supplémentaire, telle qu'une laparoscopie, soit effectuée simultanément. L'hystéroscopie diagnostique prend généralement moins de temps que l'hystéroscopie opératoire.
